PROTOCOLO DE ANALGESIA POSTOPERATORIA CHPR

Dres  F CRISTIANI- R HENDERSON – G LOPEZ

 

( NO SE APLICA A PACIENTES DE CIRUGIA AMBULATORIA )

PARA MAYOR DE  6 MESES

  • DOLOR LEVE A MODERADO EN 10 ML/KG DE SUERO FISIOLOGICO INTRODUCIR KETOPROFENO 6 MG/KG (NO SUPERAR 400 MG)  +  DIPIRONA 120 MG/KG  (NO SUPERAR LOS 4 GRAMOS) A PASAR EN 24 HORAS
  • DOLOR SEVERO EN 10 ML/KG DE SUERO FISIOLOGICO INTRODUCIR KETOPROFENO   6 MG/KG +  DIPIRONA 120 MG/KG + TRAMADOL 6 MG/KG ( NO SUPERAR 400 MG) + ONDANSETRON 0,3 MG/KG  A PASAR EN 24 HORAS

PARA MENOR DE  O IGUAL A 6 MESES

NO ADMINISTRAR KETOPROFENO

  • DOLOR LEVE A MODERADO EN 10 ML/KG SUERO FISIOLOGICO INTRODUCIR DIPIRONA 120 MG/KG A PASAR EN 24 HORAS

 

  • DOLOR SEVERO EN 10 ML/KG SUERO FISIOLOGICO INTRODUCIR DIPIRONA 120 MG/KG +

TRAMADOL  3 MG/KG + ONDANSETRON 0,2 MG/KG  A PASAR EN 24 HORAS

  • SI SE REALIZO ANALGESIA REGIONAL PERIFERICA INDICAR  PARA EL POSTOPERATORIO PROTOCOLO DE DOLOR LEVE A MODERADO SEGÚN EDAD

RESCATES

TRAMADOL 1,5 MG/KG + ONDANSETRON 0,1MG/KG EN  2 ML/KG DE SUERO FISIOLOGICO

SI SE REALIZO ANALGESIA  REGIONAL

INDICAR PARA EL POSTOPERATORIO PROTOCOLO DE DOLOR LEVE A MODERADO SEGÚN EDAD

SI SE ADMINISTRARON OPIOIDES NEUROAXIALES NO USARLOS COMO RESCATE POSTOPERATORIO

 

LUEGO DE LAS PRIMERAS 24 HORAS Y SI LA VIA ORAL ESTA PERMITIDA SE SUSPENDERAN LA INFUSIONES Y SE ADMINISTRARÁ

EN MAYORES DE 6 MESES  IBUPROFENO 10 MG/KG DOSIS CADA 6 HORAS

EN MENORES DE 6 MESES DIPIRONA 20 MG/KG DOSIS CADA 6 HORAS

 

 

BLOQUEO TAP

 

Indicaciones:

o             Cirugía abdominal infraumbilical

o             T10 a L1

o             Uni o bilateral

 

Contraindicaciones

o             Infección en el sitio de punción

o             Relativa: coagulopatía

 

Reperes

o             Cresta ilíaca

o             Reborde costal

o             Línea axilar media

 

Posición

o             Decúbito dorsal o decúbito lateral

 

Dosis

o             0.2-0.4ml/kg de ropivacaína 0.2% o bupivacaína 0.25%

 

Riesgos

o             Inyección intraperitoneal o visceral

 

BLOQUEO DE NERVIOS ILIOINGUINAL E ILIOHIPOGÁSTRICO

 

Indicaciones:

o             Incisión inguinal (hernia, hidrocele)

o             T12 a L1

o             Uni o bilateral

 

Contraindicaciones

o             Infección en el sitio de punción

o             Relativa: coagulopatía

 

Reperes

o             Cresta ilíaca

 

Dosis

o             0.1-0.15ml/kg de ropivacaína 0.2% o bipivacaína 0.25%

 

Posición

o             Decúbito dorsal o decúbito lateral